Можно ли мед полис поменять в нфц

Полис ОМС в МФЦ | Получение 2019

Можно ли мед полис поменять в нфц

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО –
  • Санкт-Петербург и Лен. область –
  • Бесплатный номер для регионов РФ –

Получить полис ОМС через МФЦ можно в случаях:

  • первичного оформления (в том числе новорожденному);
  • необходимости восстановления документа в связи с утерей, а также по причине износа или повреждения (заказ дубликата);
  • замены, если изменились персональные данные владельца (в том числе при наличии ошибок в документе, выданном ранее).

Примечание: медицинские полисы выдаются гражданам РФ без ограничения срока действия, поэтому в срочном порядке менять годный бумажный бланк на пластиковый электронный документ необходимости нет.

При этом во многих субъектах РФ полисы в виде пластиковых карт, снабженных электронным чипом, пока получить невозможно в связи с отсутствием технической возможности по обеспечению их обращения.

Обратите внимание: если гражданин решил поменять страховую компанию (делать это можно один раз в течение года не позднее 1 ноября), полис ОМС замене не подлежит.

Сведения о новом страховщике отражаются на оборотной стороне бумажного бланка (предусмотрено 10 полей для размещения информации о замене страховой компании) или на электронном чипе пластикового полиса (предусмотрено хранение информации о 10 случаях смены страховой медицинской организации). Обращаться за внесением изменений в полис ОМС нужно непосредственно к новому страховщику.

Государственная услуга оказывается бесплатно по экстерриториальному принципу – обратиться можно в любое отделение «Мои документы» в регионе проживания (пребывания) гражданина.

Заявители

Получить медицинский полис в МФЦ имеют право:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети от 0 (с момента государственной регистрации рождения) до 18 лет;
  • беженцы, получившие данный статус в соответствии с законом от 28.06.1997 № 95-ФЗ (обладающие правом на получение медицинской помощи на территории России).

Примечание: беженцу выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не больше срока пребывания, указанного в свидетельстве о предоставлении временного убежища или ином документе, подтверждающем статус данного лица.

Иностранцам и апатридам полисы ОМС на базе МФЦ не выдаются.

Граждане РФ имеют право обратиться в отделение «Мои документы» через уполномоченного представителя, действующего на основании доверенности (только при оформлении бумажного полиса).

Шаг 1. Обращение в МФЦ

Многофункциональные центры принимают заявителей по предварительной записи или в порядке «живой» электронной очереди.

Записаться на прием заранее можно:

  1. Через местный сайт МФЦ, если в регионе обращения предусмотрена такая услуга (запись через сайт доступна для лиц, зарегистрированных на портале Госуслуг).
  2. По единому телефону горячей линии МФЦ или контактному номеру выбранного отделения центра.

Шаг 2. Сдаем документы для оформления полиса

Граждане РФ, достигшие возраста 18 лет, при личном обращении в МФЦ обязаны представить:

  1. Заявление по установленной форме (выдаст на приеме сотрудник центра).
  2. Российский паспорт (временное удостоверение личности, выданное на период оформления паспорта).
  3. Свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС).

Если полис ОМС оформляется несовершеннолетнему (в том числе новорожденному), вместе с заявлением предъявляется:

  • документ, удостоверяющий личность родителя (усыновителя, опекуна, попечителя);
  • свидетельство о рождении (паспорт несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет);
  • СНИЛС ребенка;
  • документ, подтверждающий статус законного представителя (акт органов опеки и попечительства, решение суда и т.д.).

Обратите внимание: в соответствии с законодательством РФ (п. 4 р. II приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н) до достижения ребенком совершеннолетия (обретения дееспособности) выбор страховой медицинской организации является обязанностью его законного представителя.

Полис ОМС новорожденному (до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения) по умолчанию оформляется в организации, в которой застрахован его родитель (усыновитель).

В случае оформления полиса гражданину РФ (в том числе несовершеннолетнему) по месту временного пребывания, дополнительно представляется:

  • свидетельство о регистрации по месту пребывания (форма № 3).

Лицо, имеющее право на получение медицинской помощи в соответствии с законом № 95-ФЗ, предъявляет:

  • удостоверение беженца, свидетельство о предоставлении временного убежища или иной документ, подтверждающий статус данного лица.

Уполномоченный представитель гражданина представляет:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность от лица получателя услуги (оформленную в простой письменной форме или заверенную нотариально);
  • документ (оригинал или заверенную копию), удостоверяющий личность гражданина, на которого будет оформлено временное свидетельство;
  • копию СНИЛС доверителя.

В случае замены медицинского полиса дополнительно предъявляется:

  • документ, подтверждающий изменение персональных данных владельца.

Приносить с собой копии удостоверения личности и прочих документов не нужно, работник МФЦ отксерокопирует документацию самостоятельно непосредственно на приеме.

Примечание:

Фотографирование заявителя на пластиковый полис ОМС (если бланки такого формата выдаются в регионе обращения гражданина) производится бесплатно в момент приема документов, файл с фотографией приобщается к электронному делу.

На пластиковой карте ОМС гражданина, не достигшего возраста 14 лет, фотография не размещается. Законный представитель ребенка старше 14 лет может предъявить фото несовершеннолетнего в виде файла на электронном носителе.

Требования к фото изложены здесь:

http://www.mofoms.ru/upload/iblock/a32/Требования%20к%20фотографии.pdf

При подаче заявления на получение пластикового полиса заявитель расписывается стилусом на планшете, затем электронный образец подписи также прикрепляется к пакету документов. Таким образом, обратиться за получением пластиковой карты ОМС с чипом через доверенное лицо невозможно.

Шаг 3. Получение готового полиса

По результату приема заявления и пакета документов сотрудник МФЦ выдаст гражданину временное свидетельство, на основании которого застрахованное лицо может получать медицинскую помощь в течение 30 дней, пока не готов постоянный полис ОМС.

Самостоятельно отследить готовность документа можно по номеру временного свидетельства через сайт территориального ФОМС (если на сайте фонда функционирует соответствующий сервис) или звонком на горячую линию МФЦ (на контактный номер телефона отделения центра, которое приняло документы).

В некоторых регионах Многофункциональные центры информируют заявителя о готовности полиса ОМС через СМС-рассылку.

Новый полис должен быть выдан в отделении МФЦ до истечения срока действия временного свидетельства.

Отказ в предоставлении услуги

МФЦ не примет документы, если:

  • лицо, обратившееся за государственной услугой, не относится к категории заявителей;
  • не предъявлен документ, подтверждающий полномочия представителя застрахованного лица.

Оснований для отказа в предоставлении государственной услуги не предусмотрено.

Источник: https://mfc-spravka.ru/polis-oms-v-mfc.html

Как получить полис ОМС

Можно ли мед полис поменять в нфц

Документ, который в обязательном порядке должен присутствовать у каждого гражданина РФ – это полис обязательного медицинского страхования.

Для чего необходим полис ОМС

Свидетельство ОМС гражданам РФ дает возможность получить бесплатную медицинскую помощь или консультацию. Услуги, которые оказывает Вам лечебное учреждение, оплачиваются за счет государства.

Главной целью ОМС является уравнивание прав всех граждан РФ на получение врачебной помощи. Каждый, кто имеет соответствующий документ, может рассчитывать на то, что ему окажут должную помощь в любой возникшей ситуации в экстерриториальном масштабе России.

Любой застрахованный в ОМС имеет абсолютное право пользоваться медицинскими услугами в государственных больницах, поликлиниках, а также в частных клиниках, если эта медицинская организация соучаствует в программе ОМС.

Кому нужен полис ОМС

  • Совершеннолетние граждане РФ.
  • Дети, которые уже получили «Свидетельство о рождении».
  • Человек, который был признан официальным беженцем и прибыл на территорию РФ.

В каких случаях необходимо получать новый полис омс

  • Если Ваш документ ОМС утерян
  • Если Вы изменили личные данные
  • Если в прежнем полисе ОМС допущена ошибка
  • Если Ваш полис не имеет надлежащего вида, например, сильно деформирован, поцарапан или испорчен чип
  • Если Ваш прежний полис имеет вид старого образца, т.е. бумажный или картонный

Могут ли в поликлинике принять со старым полисом ОМС

Как показывает практика – могут. Т.к. по старому номеру страхования поликлиника не получит денежную компенсацию за оказанные Вам услуги. Скорее всего, отправят менять тут же. Дело облегчается лишь тем, что практически при всех поликлиниках имеется кабинет оформления полисов ОМС.

Но это не касается срочной медицинской помощи – в таком случае, Вас обязаны принять не то что без полиса, но и без паспорта!

Если сменилась фамилия при замужестве нужно ли менять полис

Нужно. Т.к. смена фамилии по замужеству – это смена личных данных. Это касается не только фамилии, но и прочей личной информации, например, даты рождения, пола и места рождения.

Примут ли в поликлинике с полисом на котором указаны старые данные

Примут, если у Вас есть документ, который может подтвердить, что это именно Вы обращаетесь в поликлинику. Например, если Вы уже поменяли паспорт, а полис не успели, то возьмите с собой Свидетельство о заключении брака. 

Но, конечно, лучше обратиться в страховую компанию за изготовлением полиса, т.к. в день обращения Вам обязаны выдать полис ограниченного срока действия, пока не изготовится Ваш постоянный полис. Тогда у Вас точно проблем не будет.

Нужно ли менять полис, если сменил место работы или уволился

Нет. Изменение статуса человека – не считается причиной для замены полиса. Вы можете сменить хоть 10 мест работы или вообще не работать – полис остается один. 

Примут ли меня по полису ОМС в другом городе

Обязаны принять и оказать медицинскую помощь согласно базовому регламенту РФ о бесплатной медицинской помощи. Смысл полисов ОМС нового образца в том, что он работает по всей России. Без исключения! 

Если в поликлинике другого города Вам отказали в приеме по причине того, что Ваш полис выдан не по месту обращения за мед.помощью – Вы вправе жаловаться.

Какие документы необходимо предоставить

  • Удостоверение личности гражданина РФ;
  • СНИЛС;
  • Заявление на получение полиса ОМС;
  • Для детей, возрастом до 14 лет – свидетельство о рождении (с отметкой, подтверждающей регистрацию). Присутствие законного представителя обязательно, с паспортом и документом, подтверждающим статус представителя;
  • Для лиц, которые имеют временную регистрация для проживания в РФ – документ, подтверждающий законность пребывания;
  • Для лиц, признанных официальными беженцами – удостоверение единого образца, признающее статус беженца или иной документ, подтверждающий данный факт;
  • В случае, если полис ОМС оформляет третье лицо, необходим паспорт доверенного и документ, подтверждающий доверенность.

Какие сроки выдачи полиса ОМС

Получение свидетельства ОМС может составлять – до 30 рабочих дней (+ 2 рабочих дня на пересылку документов, если обратитесь через МФЦ).

Это не значит, что весь месяц Вы будете ходить без полиса. С принятием заявления об изготовлении полиса ОМС – Вам выдадут временный документ, который имеет ту же юр.силу, что и пластиковый.

Какая стоимость на предоставление услуги

Данная услуга оказывается гражданам РФ совершенно бесплатно. Если у Вас требуют за оформления документы какую-либо компенсацию – это повод насторожиться. 

Исключение лишь составляют частные медицинские компании, у них свой перечень услуг, а также прайс на них.

Какие могут быть причины для отказа

Если все документы, необходимые для получения полиса ОМС подготовлены, согласно положенному списку, то причин для отказа в получении документа нет.

Важно! В ситуации, возникшей по причине отравления, травмы, тяжелого заболевания или другого случая, угрожающего жизни человека, медицинская организация обязана предоставить экстренную помощь, даже при отсутствии у него полиса ОМС.

Источник: https://xn--l1aqg.xn--80asehdb/poleznay-informaciya/kak-poluchit-polis-oms/

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ

Можно ли мед полис поменять в нфц

07.11.2017 ‭

Через многофункциональные центры России можно оформить полис обязательного медицинского страхования, далее пошагово рассмотрим как получить или заменить ОМС через МФЦ, какие документы для этого нужны.

Для чего нужен полис ОМС

Консультация юриста бесплатно

Обязательное медицинское страхование граждан РФ обеспечивает гарантию бесплатной медицинской помощи застрахованным лицам, услуги оказываемые больницами и поликлиниками оплачиваемся за счет государства.

Деятельность ОМС руководствуется ФЗ номер 326 от 29 ноября 2011 года, главное предназначение системы уравнять права среди всех граждан на получение медицинской помощи.

Застрахованное лицо имеет полное право получить бесплатные медицинские услуги в государственных больницах, частных поликлиниках по месту проживания, обязательным условием является участие организации в программе ОМС.

Кто может получить полис ОМС

Подать заявление на получение документа единого государственного образца могут  граждане Российской Федерации, с постоянной или временной регистрацией:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети получившие свидетельство о рождении;
  • лицо официально признанное беженцем на территории РФ.

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ: пошаговая инструкция

Стоит отметить, что полис имеет экстерриториальный принцип действия, иными словами обратиться за медицинскими услугами вы можете в любую больницу на территории России. Подать документы для оформления или замены можно в  центре «Мои документы» по месту жительства.

  1. Заблаговременно записывается на прием в МФЦ, в противном случае берем талон электронной очереди в отделении.
  2. Подготавливаем необходимые документы и заявление по форме, распечатать пустой бланк можно заранее, заполнять лучше на месте с специалистом во избежание ошибок.
  3. На приеме, сотрудник центра проверит всю необходимую документацию, после чего выдаст на руки временное медицинское свидетельство, и расписку, по номеру которой можно отслеживать готовность полиса ОМС.

Читать также:  Как не платить алименты законным способом?

Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, в период когда будет изготавливаться полис, в момент подачи заявления на руки выдадут временно свидетельство, которое действительно в течении 30 дней.

Необходимые документы

  • заявление по установленной форме;
  • паспорт гражданина РФ или удостоверение личности;
  • свидетельство СНИЛС (при отсутствии, можно оформить в МФЦ);
  • для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении c отметкой подтверждающей регистрацию (справка формы  №8), так же обязательно присутствие одного из родителей, опекунов или попечителей с удостоверением личности (паспорт) и документами подтверждающими статус представителя.
  • для лиц временно зарегистрированных на территории РФ, необходимо свидетельство по месту пребывания по форме номер 3;
  • для лиц признанных беженцами на территории РФ, удостоверение единого образца или ходатайство о признании таковым, так же подойдет копия жалобы о лишении статуса беженца, направленная в подразделение МВД по контролю миграции.

В случае, если полис оформляет третье лицо или представитель необходима доверенность исполненная в любой форме, без нотариального заверения, и документ удостоверяющий личность представителя.

Задать вопрос юристу бесплатно

Сроки выдачи

Срок за который будет изготовлен полис обязательного медицинского страхования составляет — 30 рабочих дней, однако время получения через МФЦ может быть увеличено на 1-2 дня всвязи с пересылкой готового документа из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Стоимость услуги

Государственная пошлина за оформление полиса ОМС не взымается, услуга предоставляется — бесплатно.

Причины отказа и способы решения

Как таковых причин для отказа в предоставлении услуги нет, специалист многофункционального центра не в праве отказать в приеме заявления и документов согласно списка.

Если считаете, что Ваши права были нарушены согласно закона, необходимо обжаловать процедуру.

Читать также:  Купля-продажа гаража через МФЦ

Важно! Если необходима экстренная медицинская помощь по причине внезапного тяжелого заболевания, отравления, травмы и т.д., угрожающей жизни человека медицинская организация не вправе отказать в оказании помощи согласно пункта 1 части 4 статьи 32 ФЗ № 323, даже при отсутствии полиса ОМС.

Источник: https://mfc-list.info/kak-poluchit-zamenit-polis-oms-cherez-mfc.html

ПреступлениямНет