Как получить вторую группу после операции на сердце

Инвалидность при ИБС – дают ли группу при ишемической болезни

Как получить вторую группу после операции на сердце

Каждый человек знает, сердце- главный орган. Помимо адекватной оценки значимости данного органа, ему нередко приписывают некий сакральный смысл. Любые нарушения четкой работы сердца могут привести к печальному исходу. Государство учитывают эти риски, поэтому нередко больному дают инвалидность при ишемической болезни сердца (ИБС).

Заболевания сердца, претендующие на инвалидность

Нарушения работы важных органов нередко приводят к утрате каких-либо функций человеческого тела, или накладывают серьезные ограничения.

Перенебрежительное отношение к одному из самых важных органов – сердцу, непростительно.

Правительство и государство ценит жизни граждан и предоставляет инвалидность и готово помогать людям с опасными заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями. «Инвалидность по сердцу» список заболеваний – это строго установленный перечень.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца возникает у людей разного возраста, в том числе и у молодых. Эта патология спровоцирована накоплением холестерина на стенках крупных сосудов, в результате чего нарушается нормальный кровоток и питание сердечной мышцы.

Важно! Примерно четверть всех смертей происходит по причинам, связанным с ИБС.

Современная медицина способна снизить симптоматику ишемии, под наблюдением врача-кардиолога можно избежать большой опасности. Больной попадает медико-социальную экспертизу после всех положенных мер по восстановлению функций миокарда.

На МСЭ специалисты оценят степень утраты возможностей и присвоят положенную инвалидность при ИБС.

ГруппаОснования
3 группаСлабые нарушения работы системы, обеспечивающей кровоток.
2 группаПеренесенная резекция, значительно выраженные сбои в работе миокарда.
1 группаПри одной ишемии не предусмотрена.

Группу инвалидности при ИБС дают временно, поскольку при соблюдении всех рекомендаций возможно вернуться к полноценной жизни с очень слабыми ограничениями.

Гипертония

В зависимости от уровня повышения давления различают несколько степеней риска.

  1. Риск 1: низкий. Незначительное повышение давления, без каких-либо осложнений. Органы-мишени не поражены.
  2. Риск 2: средний. Поражений нет, но имеется хотя бы один фактор, повышающий риск.
  3. Риск 3: высокий. Высокое давление в сочетании с сахарным диабетом. Имеются незначительные поражения внутренних органов, а также иные факторы риска, но сопутствующих заболеваний не наблюдается.
  4. Риск 4: очень высокое давление, частые гипертонические кризы. Состояние больного осложнено сахарным диабетом с развитой невропатией. Зафиксировано несколько факторов, увеличивающих риски, а также несколько ассоциативных заболеваний.

При повышенном давлении 3-4 уровня риска больного надлежит отправить на медико-социальную экспертизу.

Cправка! Систематическому повышению артериального давления подвержен каждый пятый житель России.

Одного только диагноза «Гипертония» недостаточно для того, чтобы больному дали справку об инвалидности.

Врачи МСЭ смотрят на общее состояние организма человека.

Группа инвалидностиКритерии
3Нарушения жизнедеятельности есть, требуется ограничения в труде, но поражения органов, также, как и риски осложнений незначительны.
2Поражения органов-мишеней умеренно выражены, наблюдаются трудности в самообслуживании, работа сердечно-сосудистой системы декомпенсирована.
1Утрата какой-либо самостоятельности, множественные осложнения в тяжелой форме, поражения не отвечают на лечение.

Высокое давление – это тревожный симптом. При ответственном отношении к своему здоровью и соблюдении рекомендация врача, можно остановить развитие болезни и избежать неприятных последствий.

Аритмия

Нередко нарушения работы сердечной мышцы вынуждают человека менять образ жизни, поэтому врачи МСЭ могут выдать больному справку об инвалидности.

Группа присваивается в зависимости от степени заболевания.

Степень аритмииХарактеристика нарушенийГруппа инвалидности
IТахикардия не чаще одного раза за 30 дней протяженность не более 4 часов.Не предусмотрена
IIЧастые тахикардии наджелудочкового типа не чаще одного раза в неделю.3
IIIПостоянная форма мерцательной аритмии, не поддающаяся медикаментозной коррекции, регулярные тахикардии и пароксизмы самых разных типов2
IVНарушения сердечного ритма в очень тяжелой форме, необратимые изменения кровотока.1

Аритмию в тяжелой форме можно корректировать при помощи имплантированного кардиостимулятора.

Стенокардия

Заболевание, сопутствующее ишемии сердца. Болевые ощущения затрагивают всю верхнюю част тела от эпигастральной области до шеи, порой с отдачей в левую руку. Приступы вызваны недостаточным количеством кислорода, доставленного кровотоком.

Специалистами МСЭ может быть назначена инвалидность, категория которой определяется в зависимости от степени тяжести заболевания.

ГруппаКритерии
IIIБоль в сердце при быстрой ходьбе на расстояние 200 метров, редкие приступы аритмии. Стабильное состояние при установленном кардиостимуляторе.
IIВыраженное снижение сердечно-сосудистых функций, установленный электростимулятор миокарда недостаточен для восстановления.
IПриступы возникают даже в состоянии покоя, невозможность выполнения минимальных бытовых нагрузок. Потребность в регулярном приеме лекарственных препаратов.

Внимание! Инвалидность первой группы при стенокардии является бессрочной.

Порой 38 недель оказывается недостаточно, для полноценного формирования сложной сердечной мышцы. Поэтому появляются малыши с врожденным пороком сердца.

Выраженный недостаток деятельности сердечно-сосудистой системы становится достаточным основанием для назначения статуса инвалида группы, соответствующей степени поражений.

Группа инвалидностиХарактеристики
3Умерено повышенное давление в легки, дистрофия миокарда, влекущая за собой дегенеративные изменения. Рекомендована операция.
2Выраженные изменения сердечного ритма, высокое давление в легких, паренхиматозные органы и миокард подвержены значительной дистрофии и выраженным дегенеративным изменениям.
1Неоперабельный порок сердца. Сокращения и проводимость изменены настолько, что любые нагрузки становятся практически невозможны.

Нередко слабые нарушения строения сердца затягиваются в первый год жизни ребенка.

Помимо врожденных пороков сердца имеются и приобретенные патологии такого типа. Они образуются вследствие аутоиммунных заболеваний (ревматизм, красная волчанка).

Хроническая сердечная недостаточность

Нередко такие симптомы как одышка и утомляемость говорят о недостаточной для организма работе миокарда. Ослабленность сердечной мышцы приводит к аномальной циркуляции жидкостей в теле человека, что приводит к поражению других систем.

При серьезных последствиях сердечной недостаточности полагается инвалидность. При прохождении освидетельствования врачами оценивается комплексное состояние больного.

Аортокоронарное шунтирование

Нередко при ишемии сердца рекомендована замена части «пораженных» сосудов. Это позволяет остановить течение болезни, а порой и восстановить утраченные функции. Однако Не всегда инвалидность отменяют после проведения АКШ (аортокоронарного шунтирования).

Важно! Если после операции больной не соблюдал рекомендованный режим, и признаки инвалидности вернулись, то возможен отказ от проведения повторного шунтирования.

Операции, проводившиеся на открытом сердце, требуют длительного периода восстановления. К тому же, если поражения, возникшие по причине ИБС значительны, от них сложно будет избавиться благодаря одной только операции.

Стентирование

Чтобы купировать последствия инфаркта проводят операцию по установке экзоскелета в пораженный сосуд – стентирование.

Благодаря установленному стенту сосуд расширяется, кровоток восстанавливается до нормального уровня. Однако поражения сердечной мышцы остаются на прежнем месте и могут помешать адекватной жизнедеятельности.

Инфаркт может привести к недостаточной работе сердца, из-за чего пострадают другие органы. При наличии стойких поражений организма больного отправляют на МСЭ, где компетентные специалисты назначат соответствующую группу инвалидности.

Группа инвалидности после операции на сердце

Для того чтобы провести шунтирование или замену клапанов понадобится рассекать грудину и останавливать сердце. После таких манипуляций пациенту необходим длительный период для восстановления.

Государство готово оказать помощь временно нетрудоспособному человеку, предоставив инвалидность после проведенной операции на сердце и все предлагающиеся к ней льготы.

Третья группа

Бывает, что операция по шунтированию показана как профилактическая мера человеку без существенных ограничений. Однако рассеченная грудина диктует новые правила жизни.

Человек не может поднимать тяжелое, ему противопоказаны интенсивные физические нагрузки, а также вероятно появление определенного дискомфорта. В этот период комиссия МСЭ предоставляет временную инвалидность третьей группы.

Вторая группа

Если после операции сердечно-сосудистая система не восстановилась до уровня здорового человека, остались факторы, повышающие риск, а также имеются сопутствующие заболевания, то человека направляют на медико-социальную экспертизу.

Специалисты могут комплексно оценить состояние больного и назначить вторую группу инвалидности.

Первая группа

Не всегда операция на сердце приводит к полному исцелению и восстановлению организма. Порой шунтирование или стентирование позволяют облегчить страдания больного, продлить ему жизнь.

Если после операции пациент неспособен самостоятельно за собой ухаживать, имеет несколько сопутствующих заболеваний, то у него остается первая группа инвалидности.

Порядок оформления инвалидности по сердцу

Инвалидность при заболеваниях миокарда и всей сосудистой системы нужно подтверждать также как и в других случаях.

Необходимые анализы

Человек, имеющий большие проблемы с сердечно-сосудистой системой, имеет право обратиться в МСЭ на предмет установления инвалидности.

Для этого необходимо приготовить результаты следующих анализов и диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭХКГ.

Внимание! В каждом частном случает это список может меняться.

Органы социальной защиты готовы помогать людям с больным сердцем. Для получения группы инвалидности необходимо предоставить следующие документы:

  1. Заявление установленной формы.
  2. Направление от лечащего врача-кардиолога.
  3. Паспорт (оригинал и нотариально заверенная копия).
  4. Выписка из больницы.
  5. Копия трудовой книжки, заверенная у нотариуса.

Специалисты МСЭ вправе отказать в предоставлении статуса инвалида, по причине неверно собранных документов.

Нужна ли перекомиссия для продления инвалидности?

Срок, на который выдана справка об инвалидности подходит к концу, а человеку не становится лучше. Как быть? На этот случай предусмотрено повторное переосвидетельствование. Благодаря этой мере врачи могут наблюдать за динамикой течения инвалидизации.

Если инвалидность 2 или 3 группы присвоена бессрочно, но состояние здоровья ухудшается, или необходимо внести поправки в ИПР, то больной вправе самостоятельно попросить у врача направление на новую комиссию

Cправка! Любое заболевание сердца – это не приговор. При ответственном подходе к своему здоровью, человек может победить ишемию, избежать инфаркта и прожить долгую счастливую жизнь.

Источник: https://lgotniku.ru/invalidy/dayut-li-gruppu-invalidnosti-pri-ibs.html

Инвалидность после операции на сердце замена клапана

Как получить вторую группу после операции на сердце

Эти пробы не специфичны для ревматического процесса, но в совокупности содействуют выяснению наличия активного процесса.

Наличие и степень нарушенного кровообращения устанавливаются детальным клиническим обследованием больного. Трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда.

Трудовой прогноз больных изолированной недостаточностью в основном благоприятный.

Объясняется это тем, что нарушение кровообращения при этом пороке наступает редко, а если наступает, То прогрессирует медленно и носит характер правожелудочковой недостаточности, которая легко поддается терапевтическому воздействию.

Пациенты, перенесшие операцию, должны принимать лекарства, назначенные кардиологом.

Пр и установке донорских клапанов пациенту после операции и пожизненно предстоит принимать препараты, подавляющие иммунитет.

Обязательны консультации узких специалистов, заключения кардиолога и терапевта.

Накануне операции пациент беседует с хирургом, анестезиологом, принимает душ, ужин – не позднее 8 часов до начала вмешательства. Желательно успокоиться и выспаться, многим больным помогает разговор с лечащим врачом, уточнение всех интересующих вопросов, знание техники предстоящей операции и знакомство с персоналом.

Протезирование клапана сердца может быть проведено посредством открытого доступа и малоинвазивным способом без разреза грудины. Открытая операция проводится под общей анестезией.

Внимание

Поэтому после операции человек обязательно должен регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы вовремя определить подобные патологии и подать документы на получение группы.

Инвалидность после операции на сердце замена клапана на сердце

Выбор одного из перечисленных способов операции и вида протеза зависит и от состояния больного, и от технических возможностей клиники.

Показания и противопоказания к протезированию клапанов сердца

Выраженный стеноз (сужение) клапанного отверстия, который невозможно ликвидировать простым рассечением створок; Стеноз или недостаточность клапана по причине склероза, фиброза, отложения солей кальция, изъязвления, укорочения створок, их сморщивания, ограничения подвижности по выше указанным причинам; Склероз сухожильных хорд, нарушающий движения створок.

Таким образом, поводом к хирургической коррекции становится любое необратимое структурное изменение составных частей клапана, делающее правильный однонаправленный кровоток невозможным.

Противопоказания к операции по замене клапана сердца тоже есть.

Инвалидность после операции на сердце замена клапана егр

Отсутствие большого разреза позволяет сократить до минимума нахождение в стационаре и последующую реабилитацию.

При эндоваскулярном протезировании в бедренные сосуды (артерию или вену в зависимости от того, в какую полость сердца нужно проникнуть) вводят катетер с имплантируемым клапаном. После разрушения и удаления фрагментов собственного поврежденного клапана на его место устанавливается протез, который сам расправляется благодаря гибкому стенту-каркасу.

После установки клапана можно провести также стентирование венечных сосудов. Эта возможность очень актуальна для больных, у которых и клапаны, и сосуды поражены атеросклерозом, а в процессе одной манипуляции можно решить сразу две проблемы.

Третий вариант протезирования – из минидоступа.

Но операция прошла настолько успешно, что недостаточность кровообращения у него была минимальная и он работал в полном объеме по основной профессии умственного труда. Инвалидом его не признали – он обжаловал решение вплоть до Федерального бюро в Москве – решение о непризнании его инвалидом было подтверждено во всех вышестоящих инстанциях.

То есть – в настоящее время действует правило – больного оперируют не для того, чтобы сделать его инвалидом, а для улучшения состояния его здоровья и решающим фактором в решении вопроса об установлении инвалидности после проведенного оперативного лечения (в том числе и на сердце) – служат ИМЕННО ПОСЛЕДСТВИЯ этого лечения и насколько они ограничивают трудоспособность больного в его основной профессии.

Решающим показателем в оценке результатов проведенного оперативного лечения на сердце – является степень НК (недостаточности кровообращения).

Инвалидность после операции на сердце замена клапана в 2018 году

Еще эту категорию присваивают, если после стентирования сердечных сосудов у пациента обнаружена стенокардия или инфаркт миокарда без тяжелых нарушений.

Оформление

Статус инвалида могут дать только после проведения медико-социальной экспертизы по результатам медицинских обследований. На комиссии оценивают состояние больного, уровень его дееспособности, а также назначают ограничения по нагрузке.

Обследование

Сначала пациенту нужно попасть к своему лечащему кардиологу, чтобы получить направление на обследование и на МСЭ. Затем придется сдать анализы, пройти медицинские исследования и обойти всех указанных врачей.

Положена ли инвалидность после операции на сердце замена клапана

Важно

Обычно это целый «набор» в виде проблем еще и с печенью, легкими или другими внутренними органами.

Кстати! Вторая группа инвалидности по сердцу может считаться рабочей. Все зависит от индивидуальных показателей здоровья и состояния человека.

«У меня что, сердце новое выросло?» У могилевчанина забрали бессрочную инвалидность, и он стал судиться с медиками

Как получить вторую группу после операции на сердце

Проблемы с сердцем начались у Ивана еще в детстве. Уже в подростковом возрасте врачи поставили ему неутешительный диагноз — пришлось ставить кардиостимулятор. Ивану сделали операцию, и он получил бессрочную инвалидность третьей группы.

Совсем недавно после визита в поликлинику его отправили на МРЭК. Вердикт был неожиданный: оснований для инвалидности нет. А это значит, что больше ему не положены бесплатные лекарства и пенсия, за кардиостимулятор, вероятно, тоже придется платить.

Парень решил не сдаваться и отправился в суд. 

— Как вышло, что у меня стало барахлить сердце, точно никто не знает. Или врожденное что-то, или последствия сильной ОРВИ. Я перенес ее в 2 года в больнице, — рассказывает улыбчивый Иван. Сейчас ему 34, по образованию он преподаватель.

Мужчина говорит, что в детстве болезнь сердца была незаметна. Да, слабенько бегал, в футболе все чаще на воротах стоял. Вся беда началась в подростковом возрасте.

— Были сильные головокружения, начал терять сознание, в ванной чуть не утонул, — вспоминает Иван. — Мама говорит, даже пульса не было. И классе в девятом я загремел в больницу — сначала Орша (мы жили в военной части рядом), потом Витебск, потом еще раз Витебск.

Капельницы, врачи, таблетки. Потом был Минск, РНПЦ «Кардиология». Оказалось, что у меня полная атриовентрикулярная блокада (замедление прохождения импульса от предсердий к желудочкам. — Прим. Onliner.by) и ничего, кроме стимулятора или «батарейки», мне не светит.

Практически весь девятый класс парень провалялся по больницам. В итоге ему сделали операцию и поставили кардиостимулятор.

— Я понял, что такое качество жизни — просто небо и земля, — рассказывает Иван. — С того времени я уже трижды ложился на операционный стол. Мне сменили стимулятор, так как закончился заряд, потом поставили провод для двухкамерного.

Помню тогда я только-только окончил университет (учился в Могилевском государственном университете имени Кулешова). У меня тот год вообще насыщенным был: диплом, свадьба, операция. Ну и третий раз меняли в 2010-м, уже в Могилеве. Причем произошло это так.

Утром просыпаюсь и чувствую: все очень плохо. Сразу понятно, что система не работает. Заменили стимулятор на новый. Очень долго настраивали, ведь первый провод-то старый. Скорее всего, в следующем году будут его менять или доставлять новый.

Батарейка сейчас работает на повышенных параметрах, поэтому, вряд ли прослужит положенные 10 лет. В общем, придется мне его до конца жизни менять.

«Вообще-то, я пришел за индивидуальной программой реабилитации, а инвалидность взяли и сняли»

Иван спокойно жил себе с женой и горя не знал. Но в 2015 году врачебно-консультационная комиссия из его участковой поликлиники направила парня на медико-реабилитационную экспертную комиссию (МРЭК). Чтобы Иван мог работать дальше, ему нужно было составить план индивидуальной реабилитации.

— Вместо того чтобы составить мне план реабилитации, МРЭК взяла и сняла у меня бессрочную инвалидность. Я получаю на руки заключение, а там: оснований для инвалидности нет, — удивляется Иван.

Говорит, стал разбираться. Обжаловал решение местной комиссии на уровне области, потом на республиканском уровне. Дошел даже до независимой экспертной комиссии.

— Но ответ был один и тот же: «Оснований для признания вас инвалидом в настоящее время не выявлено», — разводит руками парень.

— В заключении мне неоднократно писали вот что: «Имеющиеся в настоящее время функции нарушения кровообращения приводят к легкому ограничению жизнедеятельности и социальной недостаточности вследствие ограничения способности к трудовой деятельности ФК1».

Мол, это не основание для того, чтобы признать меня инвалидом. Хотя за 19 лет мое состояние, по ощущениям, не сильно-то и изменилось. Более того, без стимулятора я словно зомби — ни работать, ни функционировать нормально не могу.

Иван задался вопросом, почему бессрочную инвалидность пересмотрели. Как такое вообще возможно?

— Получилось так, что я резко стал здоров и полон сил, — иронизирует парень.

Он принялся разбираться в законах и выяснил, что его вопрос регулируют три документа:

  • закон Республики Беларусь от 23 июля 2008 года №422-З «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов»;
  • постановление Совета министров Республики Беларусь от 17 декабря 2014 года №1185 «Положение о порядке проведения медико-социальной экспертизы»;
  • постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 августа 2002 года №61 «Об утверждении Инструкции по определению группы инвалидности и Инструкции по определению причины инвалидности».

— Градация этих документов по важности такова: сначала закон — он выше всего, потом положение, а уже затем инструкция, — считает Иван. — Так вот статья 21 закона гласит: «Переосвидетельствование инвалида проводится по истечении срока действия заключения медико-реабилитационной экспертной комиссии».

Между тем в инструкции Минздрава есть пункт 27.1, который устанавливает, что переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока или в случае установления инвалидности без указания срока может осуществляться на основании личного заявления, для формирования (коррекции) индивидуального плана реабилитации инвалида или в связи с изменением степени ограничения жизнедеятельности.

«Судья и врачи все спрашивали: „Зачем вы вообще пошли за планом реабилитации?“»

Иван получал от комиссии ответы, в которых указывалось, что все проведено по инструкции и в соответствии с законом. В последнем письме от РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации могилевчанину предлагали идти в суд и обжаловать это решение там.

— Это я, собственно, и сделал, — говорит Иван. — Я подал в суд требование признать заключение МРЭК незаконным. Но дело проиграл, мою кассацию в областном суде удовлетворили только частично. Решение районного суда оставили в силе.

— Что важнее — закон или инструкция? И где вообще здравая логика? — не успокаивается парень. — Ведь с того времени новое сердце у меня не выросло. Работать оно лучше не стало. Моя ситуация вообще не сильно-то и улучшилась. Но мне говорят: мол, ты уже полностью реабилитирован.

А значит, ни льготных лекарств, ни льгот по пенсии. А самое главное — нет никакой гарантии, что мне будут менять кардиостимулятор бесплатно. В законе нигде нет указания на это. Мне вскоре предстоит замена. Аналог моего нынешнего стимулятора может обойтись в 5,5—6,5 тыс. рублей. 

Знаете, у меня потом и врачи, и судья спрашивали: «Зачем вы вообще пошли за этим ИПР?» А я честный человек. Назначили — пошел. Проигнорировал бы, так до сих пор инвалидом и считался бы.

Иван говорит, что сдаваться не намерен. Собирается писать жалобу в прокуратуру, а потом дойти и до Верховного суда.

— Я решил, что достучусь до всех возможных инстанций, — объясняет он. — Понимаете, сейчас у меня нет возможности самому покупать кардиостимулятор, нет нужной суммы. А без стимулятора я плохо чувствую себя и не могу работать.

Офис по правам людей с инвалидностью: «Во всем мире инвалидность стараются снимать, а у нас это защитная функция»

— Это не первый подобный случай.

К нам регулярно обращаются люди и рассказывают, что у них пересмотрели бессрочную инвалидность, которую ставили в детстве, — говорит юрист офиса по правам людей с инвалидностью Олег Граблевский.

— И в суде очень сложно что-то доказать, так как те же экспертизы проводят не какие-то полностью независимые эксперты, а все те же врачи, встроенные в систему здравоохранения.

Есть и другой момент.

Сегодня в упомянутом постановлении Минздрава есть четыре группы критериев для определения инвалидности: медицинские (которые относятся непосредственно к врачебной практике) — клинико-функциональные — и те, которые к медицине не имеют непосредственного отношения, — социально-бытовые, профессионально-трудовые и психологические данные. Грубо говоря, поставил ты хороший протез, у тебя нормальные социально-бытовые, профессионально-трудовые условия — и по этим критериям ты уже можешь не быть инвалидом. Чисто теоретически это возможно, так как критерии довольно общие.

Знаете, что самое интересное? В нашей стране установление группы инвалидности носит защитную функцию. Степень инвалидности дает право на получение льгот и пособий. И когда у человека отнимают, как в случае с Могилевом, человек лишается этой защиты, хотя кардиостимулятор у него все равно есть и ограничения — тоже.

Когда он пойдет во МРЭК, то ему все равно установят ограничения на трудоустройство. Вроде бы и инвалидности нет, но работать там, где хочет, он не сможет. И это ограничение не снимается. В этом, на наш взгляд, есть элемент дискриминации.

Тонометры в каталоге Onliner.by

Источник: https://people.onliner.by/2017/07/06/serdce-2

Почему инвалидность стали определять по-новому , Новости / Новости ВОИ / Всероссийское Общество Инвалидов

Как получить вторую группу после операции на сердце

Что нового?

Зачем понадобилось вносить изменения? Предыдущий документ, регламентирующий работу МСЭК (медико-социальных экспертных комиссий), проверила прокуратура и обнаружила там коррупциогенный фактор. Это означает, что в законе есть двусмысленные положения, которые можно истолковать и применять по-разному.

Ирина Пушкарская, и. о. руководителя Главного бюро МСЭ по Белгородской области, объясняет, что в новом документе есть два принципиальных нововведения:

«Первое изменение коснулось оснований для присвоения инвалидности. В большей степени это касается третьей группы. Раньше для её получения необходимо было ограничение по одной из шести категорий: передвижение, самообслуживание, контроль за своим поведением, общение, трудовая деятельность и обучение. Сейчас для установления группы необходимо ограничение по двум и более категориям.

Второе – это оценка состояния человека. По новому акту, важно не только заболевание человека, но и степень выраженности нарушения здоровья. Есть единая таблица со списком заболеваний, по каждому указана степень тяжести: 40–60 % нарушений – третья группа, 60–80 % – вторая, 90–100 % – первая».

Один из пунктов программы «Доступная среда 2011–2015» отмечает, что процедура установления инвалидности требует переработки, т. к. сейчас слишком сложная и непонятная.

Из-за этого мнения экспертов часто не совпадают с мнениями инвалидов о состоянии их здоровья: до сих пор специалисты МСЭ, не имея чётких критериев оценки, опирались, по сути, на собственное мнение.

Так, в разных бюро МСЭ люди могли получить разные результаты, возник даже некий сарафанный рейтинг «хороших» и «плохих» бюро.

«Основная задача приказа № 664н – уменьшить влияние личного фактора на принятие решений о присвоении групп, – говорит Ирина Пушкарская.

– Теперь перечень заболеваний и оценка степени тяжести чётко регламентированы, что должно сократить количество спорных ситуаций.

Новый приказ не содержит каких-то неточных положений, такой документ позволяет работать объективно и одинаково. Теперь каждый понимает, почему он получает ту или иную группу».

В расчёт не взяли

Количество людей, получивших группу инвалидности впервые, уменьшилось: если в I полугодии 2014 года инвалидность получили более 5,6 тыс. человек, то в I полугодии 2015-го – уже на тысячу меньше.

Единообразия в оценке состояния здоровья, пожалуй, действительно удалось достичь: за прошедшие шесть месяцев в Федеральное бюро МСЭ было подано 116 заявлений об обжаловании от людей, не согласных с результатами экспертизы. Только одна из жалоб была удовлетворена – степень тяжести заболевания подняли с 10 до 30 %, что, впрочем, не повлияло на присвоение группы.

Игорь Якуба не стал обжаловать решение медицинской комиссии, хотя не слишком им доволен:

«У меня врождённый порок сердца, с детства я перенёс множество операций. За 2014 год аж четыре, с вскрытием грудной клетки. В последней операции мне поставили кардиостимулятор, но лучше я себя чувствовать не стал: набираю вес, отекают ноги, работать практически не в состоянии. У меня всегда была вторая группа инвалидности, после операции я пошёл на переосвидетельствование.

Около двух месяцев я проходил осмотр у нужных врачей – летом, в сезон отпусков, пришлось немало и подождать, и походить по кабинетам.

В начале июня комиссия приняла решение, что с кардиостимулятором моё здоровье значительно улучшилось, и присвоила мне третью, рабочую группу.

А то, что я с трудом хожу, что кости не срастаются после стольких операций, грудь не заживает и работать нормально я не могу, т. е. общее моё состояние, в расчёт не взяли, поскольку оценивали по основному заболеванию – сердцу».

На что жалуетесь?

«К нам обращаются люди за помощью в решении самых разнообразных ситуаций, – рассказывает Анатолий Франковский, председатель регионального отделения Всероссийского общества инвалидов.

– Но за последние полгода именно по этому вопросу жалоб практически не было.

А почему – кто его знает? Не привыкли люди обжаловать решения, судиться с кем-то, ходить по комиссиям с бумажками, да и сомневаются, что можно что-то изменить этими походами».

Анна Холодова получила вторую группу инвалидности по онкологическому заболеванию. После операции по удалению молочной железы и курсов химиотерапии болезнь отступила, но остались многочисленные последствия: боли в месте оперирования, отёк руки, возрастные перепады давления и общее плохое самочувствие.

На медицинском переосвидетельствовании было принято решение группу инвалидности понизить до третьей, а ещё через год – снять инвалидность вовсе.

Причина та же, что и у Игоря: основное онкологическое заболевание, из-за которого Анне была назначена группа, вылечено, степень тяжести сопутствующих – меньше 40 %.

«После районной комиссии МСЭ я написала заявление в областную. Прошла обследование заново, но и здесь мне не присвоили группу: «Мы действуем в соответствии с законодательством, по вашей болезни показаний для группы нет».

Я говорю: дайте по общему заболеванию, мне 69 лет, у меня, помимо бывшей онкологии, проблем со здоровьем хватает. А мне в ответ одно: «Нет оснований». В итоге сейчас половины лекарств, которые раньше получала бесплатно, купить себе не могу, просто пенсии не хватает.

На руке – сильный отёк, практически не могу ей ничего делать, а специальный манжет, который раньше, как инвалид, получала, позволить себе купить тоже не могу.

Хотела писать в Москву, оспаривать решение выше, но мне в бюро МСЭ сказали: пишите в Интернете, дали сайты… Но, извините, я с Интернетом так и не разобралась».

Сложная процедура

Сейчас Минтруда отслеживает работу с новым приказом в регионах, принимая сведения от бюро МСЭ и общественных организаций, заинтересованных в защите прав инвалидов. Существенные замечания будут внесены в документ.

Впрочем, мои собеседники рассуждали о влиянии новшества на их жизнь довольно сдержанно. Куда больше их интересовала сложность самой процедуры оформления группы, которая осталась без изменений, с необходимостью записываться на приём ко многим врачам и длительным сбором необходимых справок, а также проходить переосвидетельствование чаще, чем это было бы удобно.

Например, Марина, которая после аварии получила тяжёлую травму ноги, уже год не торопится оформлять группу, притом что сейчас она не может работать, ходит с большим трудом, общественный транспорт тоже недоступен. Мысль о том, что нужно пройти перед тем, как предстать перед комиссией, её страшит:

«Пока оттягиваю этот вопрос. Надеюсь на мужа, а у него теперь совсем нет времени со мной по больницам ходить, ведь работать ему приходится за двоих».

Ольга Алфёрова

http://www.belpressa.ru/news/news/invalidy-nulevoj-gruppy10042/

Источник: http://www.voi.ru/news/novosti_voi/pochemu_invalidnost_stali_opredelyat_po-novomu_.html

Инвалидность после инфаркта: основания, документы, процедура | Правоведус

Как получить вторую группу после операции на сердце

Как получить инвалидность после инфаркта миокарда? Как распределяются группы инвалидности при данном заболевании и какие необходимо предоставить документы в бюро МСЭ для получения статуса инвалида? Об этом мы расскажем в нашей статье.

Инфаркт миокарда представляет собой острую форму ишемической болезни сердца, являющуюся следствием очага некроза сердечной мышцы.

Практически каждый пациент, перенесший инфаркт миокарда, формально получает инвалидность, которая устанавливается с учетом скорости восстановления нормальных функций организма и в дальнейшем способность человека к самообслуживанию с учетом сниженной функциональности.

Медико-социальная экспертиза основывается на четких критериях, которые позволяют установить группу инвалидности после инфаркта миокарда. В основу, в первую очередь, входит определение уровня потери возможности к профессиональной трудовой деятельности после перенесенного заболевания.

Инфаркт миокарда – противопоказания по труду

После инфаркта миокарда больные имеют противопоказания по следующим видам труда:

  • профессии, связанные с опасностью для человека (диспетчеры на электростанциях, железных дорогах и аэропортах, водители любых категорий транспортных средств);
  • профессии, связанные с авиаперелетами (летчики, стюардессы и т.д.)
  • профессии, связанные с постоянным передвижением (курьеры, продавцы);
  • профессии, связанные с работой в полевых условиях (строители, геологи);
  • профессии, связанные с обслуживанием электротехнического оборудования;
  • профессии, требующие исполнения трудовых обязанностей в ночные смены или посуточным дежурством;
  • профессии, предполагающие исполнение трудовых обязанностей на высоте (крановщики);
  • профессии, предполагающие высокий темп работы (на конвейере, на станках);
  • профессии, связанные с работой в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;
  • профессии, связанные с работой с токсическими нейротропными веществами (например, табачное производство, работа с бензолом и т.д.).

Если до инфаркта миокарда человек работал в любых из названных условий, после перенесенного заболевания он получит нерабочую группу инвалидности с невозможностью исполнять свои трудовые обязанности.

Оформление инвалидности после инфаркта миокарда

В предыдущих статьях мы уже говорили, что установлением группы инвалидности занимается комиссия МСЭ (инвалидность после удаления почки, получение инвалидности после операции и другие).

На комиссию больного направляет лечащий врач после необходимых предварительных обследований.

В пакет документов, необходимых для предоставления в бюро МСЭ для оформления инвалидности после инфаркта миокарда, входят:

  • заявление на получение инвалидности;
  • направление на МСЭ от лечащего врача;
  • паспорт больного (копия и оригинал);
  • нотариально заверенная копия трудовой книжки;
  • характеристика с места работы (или учебы);
  • выписка из медучреждения, где проводилось лечение;
  • история болезни.

После получения справки об инвалидности, пациенту необходимо предоставить ее в социальную службу и ПФР для оформления причитающихся социальных льгот и пенсии.

Распределение групп инвалидности после инфаркта миокарда

Первая группа инвалидности назначается нетрудоспособным пациентам, у которых, как следствие после перенесенного инфаркта миокарда, возникают частые приступы стенокардии, имеются признаки застойной сердечной недостаточности, не поддающиеся терапевтическому лечению.

Вторая группа инвалидности назначается пациентам, чье состояние здоровья предполагает ограниченную трудоспособность.

Как правило, это больные, перенесшие оперативную реваскуляризацию миокарда со скрытой сердечной недостаточностью, их состояние здоровья сопровождается частыми приступами стенокардии и нарушениями работы сердца.

Отметим, что пациенты 2-й группы инвалидности после инфаркта могут работать при условии регулярного прохождения курса поддерживающей терапии и отсутствии физических нагрузок.

Третья группа инвалидности назначается пациентам после инфаркта миокарда, у которых определены умеренные нарушения сердечных функций, но работать они могут только при ограничении трудовой деятельности.

Отметим, что работники умственного труда после успешного прохождения курса реабилитации могут признаны трудоспособными с возможностью в полной мере исполнять свои трудовые обязанности.

Комиссия МСЭ вправе назначить группу инвалидности после инфаркта миокарда бессрочно в случаях неблагоприятного прогноза реабилитации либо при отсутствии возможности у больного смены профессии.

Если отказано в инвалидности после инфаркта миокарда

В случае вынесения отказа в назначении группы инвалидности после перенесенного заболевания, пациент вправе обжаловать решение комиссии МСЭ на основании собственного письменного заявления, предоставленного в учреждение, где проводилась экспертиза.

В течение 3-х дней документ направляется в главное бюро МСЭ и далее в течение 1 месяца пациенту будет назначено повторное освидетельствование.

Кроме того, обжаловать решение МСЭ с отказом о назначении инвалидности можно при условии проведения независимой экспертизы либо в судебном порядке.

Отметим, что решение суда, как последней инстанции, обжалованию не подлежит.

Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/medical/invalidnost-posle-infarkta/

ПреступлениямНет